مقایسه هزینه پیوند کلیه گلوبال با هزینه واقعی پیوند کلیه در بیمارستان امام رضا(ع) شهر تبریز
نویسندگان
چکیده
دریافت: 12/2/92 پذیرش: 23/10/92 مقدمه: نظام گلوبال از سال 1378 در ایران به اجرا درآمد و در حال حاضر جهت پرداخت در سطح دوم و سوم خدمت بکار می رود. در این نظام بیماران بر طبق 60 مورد از اعمال جراحی شایع طبقه بندی می شوند. یکی از انواع اعمال جراحی گلوبال، عمل جراحی پیوند کلیه است.از آن جا که پس از گذشت چندین سال از اجرای این طرح و تفاوت های معنادار مبالغ گلوبال و هزینه های واقعی اعمال جراحی انجام شده در مراکز درمانی، سؤالات زیادی در اذهان مسؤولان شکل گرفته است، این مطالعه با هدف مقایسه هزینه پیوند کلیه گلوبال با هزینه واقعی پیوند کلیه در بیمارستان امام رضا(ع) شهر تبریز صورت پذیرفت. روش کار: این مطالعه گذشته نگر و از نوع توصیفی- تحلیلی می باشد. اطلاعات کلیه اعمال جراحی پیوند کلیه (35 مورد) که در سال های 1388 و 1389 در بیمارستان امام رضا(ع) انجام پذیرفته بود به صورت سرشماری، از محل سیستم اطلاعات بیمارستان و پرونده های بیماران گیرنده و دهنده پیوند کلیه استخراج شد. اطلاعات به دست آمده وارد نرم افزار spss نسخه 17 شد و نتایج با استفاده از آمار توصیفی و آزمون آماری t زوجی تحلیل گردید. یافته ها: با برآورد مابه التفاوت هزینه واقعی پیوند کلیه و هزینه گلوبال مشخص می شود که بیمارستان امام رضا (ع) در سال های 1388 و 1389 با انجام عمل پیوند کلیه به صورت گلوبال مبلغ 45/818665 هزار ریال زیان داشته است. میانگین، انحراف معیار هزینه ای گلوبال اعمال جراحی انجام شده 66/4040±14/3292 و میانگین انحراف معیار هزینه واقعی اعمال جراحی انجام شده 53/3± 58/56317 هزار ریال بود. بین هزینه خدمات انجام شده توسط بیمارستان مورد مطالعه برای عمل پیوند کلیه به صورت غیر گلوبال و هزینه گلوبال پرداخت شده توسط بیمه ارتباط آماری معناداری وجود داشت و هزینه های غیر گلوبال و واقعی به طور معناداری بزرگ تر از هزینه های گلوبال بودند (001/0 > p ). نتیجه گیری: سازمان های بیمه گر تنها متعهد به پرداخت تعرفه مصوب می باشند. تفاوت این هزینه ها بر مراکز آموزشی و درمانی تحمیل شده و موجب کاهش درآمد آن ها شده است که می تواند در درازمدت بر بازده کاری آموزشی و درمانی مراکز اثرات منفی داشته باشد. علت برخی از تفاوت ها بین هزینه های گلوبال و واقعی پیوند کلیه مربوط به مشکلات موجود در بیمارستان ها به خصوص مشکلات مدیریتی است و بقیه نیز مربوط به سازمان های بیمه گر و نحوه محاسبه هزینه گلوبال اعمال جراحی می باشد.
منابع مشابه
مقایسه هزینه ـ اثر بخشی روش دیالیز با پیوند کلیه با استفاده از شاخص دالی در بیمارستان شهید هاشمی نژاد
Introduction: Long-term hemo dialysis and kidney transplantations are the most common treatment for kidney failure. Regarding the increasing demand of these patients to receive therapeutic services, cost-effectiveness of these methods are compared. Methods: This Cross-Sectional research was done to compare cost- effectiveness of long - term hemo dialysis and kidney transplant using Dali index a...
متن کاملعفونت ریوی در پیوند کلیه، بیمارستان امام، 81-1380
Renal transplantation is ideal treatment of chronic renal failure. Pulmonary infection is a common and serious post transplant infection requiring hospitalization and is associated with high mortality. Increased susceptibility to infection is due to a decrease in the patients' immunological response caused by immunosuppression through drug administration, and by other influences.Materials and M...
متن کاملمقایسه هزینه اعمال جراحی گلوبال با هزینه واقعی در انستیتو کانسر
Backgrounds and Aim: One of the remuneration methods in the hospital system in Iran is per case, based on a classification system termed Global system (GS). The GS, supported by Iran's Ministry of Health and Medical Education (MOHME), was established in 1999 and is now used for cost reimbursement in the second- and third-levels of health care services. In this system, patients are classified in...
متن کاملنتایج 200 مورد پیوند کلیه در مرکز پیوند کلیه بیمارستان شهید بهشتی بابل
سابقه و هدف: پیوند کلیه درمان انتخابی در بیماران با نارسایی مزمن کلیه می باشد و نتایج درمانی آن در مراکز مختلف، متفاوت می باشد لذا این مطالعه با هدف بررسی نتایج اولیه پیوند کلیه در مرکز پیوند کلیه بیمارستان شهید بهشتی بابل انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه تحلیل بقا بر روی نتایج 200 مورد اول پیوند کلیه که در طی 5 سال متوالی انجام شد، صورت گرفته است. اطلاعات لازم نظیر سن، جنس، بقای 1، 2 و 3 س...
متن کاملتحلیل هزینه اثربخشی دو روش دیالیز و پیوند کلیه در بیماران با نارسایی کلیوی در بیمارستان افضلی‌پورکرمان
Background: Chronic renal failure disease is considered as a health problem . Because of their high prevalence and economic burden on the society, health system managers consider to the disease as a public health concern. This study aimed at comparing the cost-effectiveness of long-term dialysis treatments and kidney transplant using DALY index. Materials and Methods:This cross-sectiona...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله تحقیقات نظام سلامت حکیمجلد ۱۷، شماره ۱، صفحات ۲۲-۲۸
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023